A paralisia cerebral é a maior causa de disfunção crônica na infância e a maior causa de espasticidade em crianças.
A paralisia cerebral é uma lesão permanente, não progressiva num cérebro imaturo e em formação, causando anomalias na postura e na movimentação.
A incidência de 2:1000 nascidos vivos no mundo porem esses dados variam de região para região sendo dependente de fatores sociol econômicos regionais.
Como causas temos:
Causas pré-natais
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Doença cerebrovascular;
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Agentes físicos e gentes químicos;
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Infecções;
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Fatores maternos;
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Mal formação do CNC.
Causas péri-natais:
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Anóxia perinatal;
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Hemorragias intracranianas;
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Alterações metabólicas;
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Infecções;
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Icterícia precoce.
Causas Pós-natais (até 2 anos):
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Traumatismos cranianos;
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Infecções;
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Tumores;
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AVC.
Idades inferior a 2 anos apresenta contra indicação em bula para aplicação de toxina botulínica. Outro fato que deve ser salientado é que das 6 marcas disponíveis no mercado brasileiro, apenas 3 apresentam liberação em bula para uso em pacientes pediátricos.
A aplicação de toxina botulínica é o tratamento de escolha para casos de espasticidade em paralisia cerebral sendo padrão ouro de tratamento e devido a isso está no rol de cobertura obrigatória pelos convênios da ANS.
Para pacientes que não possuem convênio existe a PORTARIA CONJUNTA SAS/SCTIE Nº 2, DE 29 DE MAIO DE 2017 e procurar redes credenciadas pelo sus para atendimento de suas necessidades.