A câimbra do escrivão é um tipo de distonia focal decorrente de uma tarefa específica, caracterizada por contrações musculares involuntárias no membro superior ao escrever, apesar do controle motor normal ao realizar outro tipo de atividade.¹
A câimbra do escrivão tem Incidência de 1,4 casos em 100000 , atinge igualmente homens e mulheres em geral de aparececimento entre 3 a 5 década de vida. Uma pequena proporção dos casos , cerca de 5% dos casos comprometimento de outros membros da família.
É diferente de outras patologias uma doença em diminuição de frequência com o passar do tempo em 1950 cerca de 6,9 casos em 100.000.Possivelmente com uso de máquina de escrever e posteriormente computadores causaram essa diminuição. É uma doença que leva a grandes prejuízos aos portadores devido ao fato de diminuírem ou perderem a capacidade de escrita.
Em relação a fisiopatologia envolve comprometimento na modulação sensorial da excitabilidade motora. A aplicação de toxina botulínica é o tratamento de escolha para tais casos e padrão ouro de tratamento e devido a isso está no rol de cobertura obrigatória pelos convênios da ANS. A estimulação magnética profunda se apresenta como uma outra possibilidade de tratamento porém como um tratamento de exceção para esses casos.
Para pacientes que não possuem convênio existe a PORTARIA CONJUNTA SAS/SCTIE Nº 1, DE 29 DE MAIO DE 2017 e procurar redes credenciadas pelo sus para atendimento de suas necessidades.
¹ Tsui JK, Bhatt M, Calne S, Calne DB. Botulinum toxin in the treatment of writer’s cramp: a double-blind study. Neurology