A nevralgia do trigêmeo é por definição uma dor neuropatia (dor que se origina no próprio nervo), de característica intensa e constante. Muitas vezes descrita como lancinante (sensação de lança entrando na região). Atinge geralmente uma hemiface (metade da face), quando compromete os 3 ramos do trigêmeo (mandibular, maxilar e oftálmico).
Foto e território de dor.
Variantes de território da dor podem ocorrer a depender se atinge segmentos menores do nervo.
O tratamento de escolha para tal patologia é a carbamazepina em doses variadas porem índice de resposta em média de 70% em alivio de dor.
Em casos refratários à medida de escolha que foi acima exposto, a toxina botulínica pode ser um tratamento a se pensar. Apesar de indicação não presente em bula existem 3 estudos clínicos e randomizados que suportam a possibilidade de uso em casos selecionados. No total esses estudos envolvem 146 pacientes com formas intratáveis de nevralgia de trigêmeo (falha no tratamento de escolha), tiveram resposta estatisticamente significativa em relação ao grupo placebo no critério melhora de dias de dor e intensidade de dor.
em 2014, um ECR de Zhang,
2012 por Wu et al
2013 por Shehata et al